腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究

目的探讨对良性妇科肿瘤患者开展腹腔镜手术对其机体免疫功能的影响。方法选取该院妇产科2013年5月至2014年5月收治的良性肿瘤患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组样本采用传统开腹手术治疗方式,观察组样本给予腹腔镜手术治疗措施。观察两组样本手术前、后的机体免疫功能状况,并开展统计学比较与分析。结果两组样本手术前的各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),手术结束后观察组样本的肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(42.18±28.98)ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义,但其他治疗与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者手术后的各项指标均与手术前差异有统计学意义(P0.05),其TNF-α变化幅度与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后72h对照组样本的2项指标均与术前比较差异有统计学意义(P0.05),且与同期观察组样本比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对良性妇科肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗方式,不但具有良好的手术实施效果,并且不易对其机体免疫功能产生严重影响,可作为临床治疗该类患者的首选方案。     

急诊危重患者侵入性操作消毒的护理

目的研究制定急诊危重患者因侵入性操作而发生感染的消毒护理措施。方法采用回顾性调查统计的方法，对我院2012年3～12月急诊危重并接受侵入操作的患者746例进行分析，同时结合本院实际情况，试图探讨并初步建立本病患者侵入性操作的消毒防控流程。结果在423例患者中，104例医院感染，感染率为24．59％；在所有侵入性操作发生感染的患者中，居前三位的分别是：下呼吸道感染、泌尿系感染、肠道方面的感染；而所有感染的患者中，侵入性操作列前三位的分别是：气管插管术、留置导尿术、插管洗胃术；急诊危重患者的抗菌药物使用率为59．12％，其中使用频率最多是头孢菌素类药物，其次为大环内酯类。结论急诊危重患者实施侵入性操作时，重点要针对侵入性操作种类情况，尤其是加强各种插管留置和无菌操作过程的消毒护理，减少医院感染的发病率，提高医院急危重患者侵入性操作水平。     

两种方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效比较

目的比较背侧双钢板与掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31~65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折。骨折按AO分型,A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例。根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和"T"型钢板组(采用掌侧"T"型钢板固定)17例。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺倾角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等。结果所有患者术后获12~16个月(平均14.4个月)随访。两组患者在骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症方面差异有统计学意义(P0.05)。结论采用背侧双钢板或掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,各有其适应证和优缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对较少。     

伊托必利治疗功能性消化不良的临床治疗效果观察

选取我院2012年8月~2013年9月收治的86例功能性消化不良的患者为研究对象,将其随机平均分成A组与B组各43例,A组患者给予伊托必利治疗,B组患者给予吗丁啉治疗,治疗1个月后观察两组临床效果。A组患者总有效率为90.7%;B组为69.7%,A组患者临床效果明显优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。托必利治疗功能性消化不良的临床效果显著,能有效促进肠胃蠕动,改善肠胃功能,值得临床应用推广。     

40例腹腔镜治疗胆囊结石的观察和护理

目的总结胆囊结石患者采用腹腔镜手术的疗效及围手术期护理的方法与措施。方法选取80例胆囊结石患者,分为腹腔镜手术组40例为研究组,开腹手术组40例为对照组。对术中出血、手术时间、住院天数等术中、术后各项参数及住院期间护理进行分析。结果 40例腹腔镜手术治疗的患者,手术时间、住院天数、患者费用等均低于开腹手术组。结论腹腔镜术式治疗胆囊结石,辅之以严密、高质量的护理,减少患者痛苦,术后恢复快。     

口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨

目的:对口腔修复治疗先天性缺牙临床效果进行探讨。方法:资料选自2012年2月~2013年2月在我院诊治的先天性缺牙患者68例,所有患者均行口腔修复治疗,分析患者的治疗效果,以及治疗后的咀嚼功能评分和语言功能评分。结果:分析患者口腔修复的疗效情况,其总有效率为94.12%;分析患者治疗前后的语言功能和咀嚼功评分情况,治疗后的语言功能评分和咀嚼功能评分均得到显著的提高,并且患者治疗前后语言功能和咀嚼功能的组内比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:予以先天性缺牙患者口腔修复治疗,可减少并发症和不良反应的发生率,并有利于良好咀嚼功能和语言功能的形成和恢复,疗效显著,值得临床推广应用。     

高效液相色谱法同时测定复方祛斑乳膏中熊果苷和根皮素的含量

目的:建立复方祛斑乳膏中熊果苷和根皮素的含量测定方法,完善该制剂的质量控制标准。方法:采用WELCHROM C18柱(粒度5μm,4.6mm×250mm),流动相:甲醇-水(50∶50);柱温:28℃;流速:0.8mL·min-1;检测波长286nm。结果:熊果苷和根皮素的线性范围均为:0.01~0.20 mg·mL-1(n=7);熊果苷和根皮素平均回收率分别为99.36%和99.66%,RSD分别为0.68%和0.86%(n=9);熊果苷和根皮素在乳膏中标示量的百分含量平均值分别为99.73%和99.01%。结论:该含量测定方法精密度高,重现性好,可作为复方祛斑乳剂的质量控制标准及含熊果苷或根皮素制剂的质控标准。     

足月前胎膜早破的诊治分析

目的 探讨足月前孕妇生殖道感染与胎膜早破(PROM)的相关性.方法 55例孕37周前确诊为PROM的孕妇作为观察组和70例无PROM门诊产检的孕28~37周孕妇作为观察组,分别进行宫颈分泌物及阴道分泌物病原学检测,同时对临床指标进行Logistic回归分析.结果 观察组生殖道感染明显高于对照组,其中支原体、霉菌、细菌性阴道病检出率差异有统计学意义;产妇外阴瘙痒、性生活频率、支原体感染增加足月前胎膜早破(PPROM)的风险.结论 生殖道感染能明显增加PROM的发生率,改变饮食卫生习惯及时治疗生殖道感染减少孕期性生活能降低PPROM的发生风险.     

平衡计分卡在台湾医院中的应用

平衡计分卡（balanced score card,BSC）概念的提出为现代组织的绩效衡量提供了一种新的方法和工具。一些医院及其管理者也逐步认识到BSC在医院日常管理、绩效考核、战略执行及人才培养等许多方面的作用,并在理论和实践上对医院推行BSC的可行性进行了探讨。但大陆地区医疗机构对于BSC的应用起步较晚,在BSC的制定及方案实施方面都处在探索过程中，很少有成功实施的报道及案例研究。台湾地区的部分医院较早引入了BSC，并取得了明显的效果。笔者试图对台湾地区医院开发和实施BSC的主要特点和经验进行系统总结与分析，为BSc在医院管理中的应用提供经验和指导。